Felicia Nicoletti

Gold standard per la diagnosi di intolleranza al lattosio. L’intolleranza al lattosio è una condizione molto comune nella popolazione generale, si verifica quando è presente una mancata o ridotta produzione dell’enzima lattasi da parte dell’organismo. La lattasi scinde il lattosio in glucosio e galattosio, i due zuccheri che lo compongono, consentendone la digestione. Quando si ha un deficit di questo enzima, il lattosio non digerito, subisce nell’intestino processi di fermentazione da parte del microbiota con produzione di gas, tra cui idrogeno (H₂). L’ H₂ attraversa la parete intestinale e finisce nel flusso sanguigno, dove viene trasportato ai polmoni ed espulso con il respiro. Durante il test viene valutata proprio la concentrazione di H₂ espulso con il respiro prima e dopo l’ingestione di una dose prestabilita di lattosio indicando l’attività metabolica batterica nell’intestino.

Quando fare il test?

Il test è consigliato se si sospetta di essere intollerante al lattosio e si presentano disturbi a carico del sistema gastrointestinale. I sintomi tipici dell’intolleranza al lattosio sono: diarrea, crampi addominali, gonfiore e meteorismo.

Perchè è importante fare il test?

Spesso si escludono dalla dieta alimenti contenenti lattosio perché si crede di essere intolleranti, magari a causa di un episodio di malessere dopo aver consumato lattosio, o per disturbi intestinali cronici che potrebbero avere altre cause.

Il breath test al Fruttosio è utile per la diagnosi dell’intolleranza/malassorbimento al Fruttosio. Il Fruttosio è uno tra gli zuccheri più assunti con la dieta: si trova nella frutta, nel miele ed è utilizzato come dolcificante nell’industria alimentare. Viene assorbito a livello intestinale grazie a proteine di trasporto poste sulla membrana delle cellule intestinali. Un deficit genetico di questo meccanismo ne determina il permanere nel lume intestinale determinando l’intolleranza ereditaria al fruttosio, una patologia rara. In questi casi i sintomi si manifestano già nella prima infanzia e la diagnosi viene confermata tramite test genetico. Tuttavia, gran parte della popolazione presenta un malassorbimento del fruttosio che viene fermentato dalla flora batterica con formazione di gas. I sintomi più frequenti del malassorbimento del Fruttosio sono dolori addominali, flatulenza, diarrea, meteorismo, vomito. Con il breath test si può misurare la quantità di idrogeno presente nell’aria espirata dopo ingestione del fruttosio così da valutare la presenza del malassorbimento.

Utile per indentificare alterazione del tempo di transito oro-cecale. Con il test al lattulosio, si può individuare un’alterazione del tempo di transito oro-cecale (OCTT). Il tempo di transito oro-cecale è la misura indiretta della funzionalità del tubo gastroenterico, accelerato in caso di sintomi diarroici da ipermotilità o rallentato in caso di sintomi dispeptici da rallentato svuotamento gastrico o in presenza di stipsi dovuta a una propulsione lenta della massa fecale.